Obturacyjny bezdech senny (OBS)

Obturacyjny bezdech senny jest jedną z najczęstszych form zaburzeń oddychania podczas snu, charakteryzuje się występowaniem powtarzających się wielokrotnie w czasie snu epizodów zatrzymania oddychania (bezdechów) lub jego znacznego spłycenia. Zaburzenia te są wynikiem zwężenia lub zamknięcia światła dróg oddechowych na poziomie gardła. Do płuc nie dopływa powietrze. Mięśnie oddechowe cały czas pracują, starając się pokonać przeszkodę w postaci niedrożnego gardła. Zmniejsza się zawartość tlenu w organizmie, a zwiększa stężenie dwutlenku węgla, co prowadzi do tzw. mikroprzebudzenia, którego chory najczęściej sobie nie uświadamia.
Objawy OBS
Objawy choroby występują zarówno w nocy jak i w ciągu dnia. Często zdarza się, że są one uciążliwe nie tylko dla pacjenta ale również dla osób, z którymi osoba chora na obturacyjny bezdech senny dzieli sypialnię.
Objawy w ciągu dnia:
•    Nadmierna senność,
•    Trudności z koncentracją,
•    Poranne bóle głowy,
•    Sen nieprzynoszący odpoczynku,
•    Znaczna suchość w ustach po przebudzeniu.
Objawy w nocy:
•    Głośne chrapanie,
•    Nagłe wybudzenia ze snu z towarzyszącym uczuciem braku powietrza, lękiem,
•    Trudności z ponownym zaśnięciem po wybudzeniu,
•    Nadmierna potliwość w nocy,
•    Potrzeba oddania moczu w nocy.

Występowanie bezdechu sennego może przyczyniać się do rozwoju wielu groźnych chorób takich jak:
•    Nadciśnienie tętnicze,
•    Choroba niedokrwienna serca,
•    Zawał serca,
•    Udar mózgu,
•    Cukrzyca t.2,
•    Depresja,
•    Zaburzenia potencji.
Występowanie obturacyjnego bezdechu sennego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wypadków komunikacyjnych (chorzy z rozpoznanym i nieleczonym bezdechem nie mogą prowadzić samochodów ani obsługiwać maszyn!!!).
Diagnostyka bezdechu sennego wymagana jest kierowców oraz osób starających się o prawo jazdy.
(Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców Dz. U. 2015 poz. 2247).
Diagnostyka OBS

BADANIE POLIGRAFICZNE
Badanie poligraficzne pozwala potwierdzić lub wykluczyć obturacyjny bezdech senny. Badanie przeprowadzone w okresie snu, trwa zazwyczaj 8 godzin i umożliwia rejestrację a także bardzo szczegółową  analizę parametrów takich jak:
•    przepływ powietrza przez drogi oddechowe,
•    chrapanie,
•    ruchy oddechowe klatki piersiowej i brzucha,
•    nasycenie krwi tlenem,
•    częstotliwość pracy serca,
•    pozycja ciała w trakcie snu.
Na podstawie wyników badania poligraficznego lekarz może rozpoznać obturacyjny bezdech senny, stopień jego zaawansowania a także określić dalsze postępowanie.
Badanie poligraficzne przeprowadzane jest w domu pacjenta – nie jest konieczny pobyt w szpitalu.

Test EPWORTH – skala senności